(0532)81117588

成果名称

 

 

成果体现形式

 

□新技术 □新工艺 □新产品 □新材料 □新装备 □农业、生物新品种 □矿产新品种 □其他应用技术＿＿＿＿＿

□国际标准 □国家标准   □行业标准   □地方标准   □企业标准

评价目的

□成果管理 □科研管理 □成果交易

课题来源（单选）

□国家科技计划 □部门计划 □地方计划 □部门基金 □地方基金 □民间基金 □国际合作 □横向委托 □自选 □其他＿＿＿＿＿

课题立项名称

 

课题立项编号

 

开始日期

 

完成日期

 

战略性新兴产业（单选）

□节能环保 □新一代信息技术 □生物 □高端装备制造 □新能源     □新材料 □新能源汽车

所属高新技术领域（单选）

□电子信息 □先进制造 □航空航天 □现代交通 □生物医药与医疗器械 □新材料 □新能源与节能 □环境保护 □地球、空间与海洋 □核应用技术 □现代农业

成果主要应用行业（单选）

□农、林、牧、渔业 □采矿业 □制造业 □电力、热力、燃气及水生产和供应业 □建筑业 □批发和零售业 □交通运输、仓储和邮政业 □住宿和餐饮业 □信息传输、软件和信息技术服务业 □金融业 □房地产业 □租赁和商务服务业 □科学研究和技术服务业 □水利、环境和公共设施管理业 □居民服务、修理和其他服务业 □教育   □卫生和社会工作 □文化、体育和娱乐业 □公共管理、社会保障和社会组织 □国际组织

知识产权形式         

□发明专利 □实用新型专利 □外观设计专利 □软件著作权 □其他

专利状况

已受理专利项数

 

已授权专利项数

 

经费实际投入额（万元）

已投入

预期投入

 

 

应用状态

□产业化应用   □小批量或小范围应用   □试用   □应用后停用   □未应用

转化方式

□自我转化     □合作转化     □技术转让与许可

合作转化方式

□技术服务     □合作开发     □技术入股

转化效益(万元)

已收益

预期收益

 

 

成果简介（课题来源与背景、技术原理及性能指标、技术的创造性与先进性、技术的成熟程度，应用情况及存在的问题、历年获奖情况及发表论文情况等。）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

序号

姓名

性别

出生年月

技术职称

文化程度

是否留学归国

工作单位

对成果创造性贡献

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第一完成单位名称  

 

单位属性

□独立科研机构 □大专院校 □医疗机构 □企业 □其他＿＿＿＿＿＿

组织机构代码       

□□□□□□□□□□

 

邮政编码

□□□□□□

网址   

 

传真   

 

单位联系人

 

电话

 

 

成果合作完成单位情况   

序号

单位名称

通讯地址

邮政编码

联系人

联系人电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申 请

单 位

意 见

（盖章）

年    月    日

 

评 价

机 构

意 见

（盖章）

年    月    日